A diabetes é uma doença que pode afetar diferentes órgãos, incluindo os rins. No mundo, a diabetes é a principal causa de doença renal crônica (ver artigo completo) e necessidade de diálise. Por isso, se você tem diabetes, é fundamental realizar exames de sangue e urina regularmente para avaliar a saúde dos seus rins.
O que é diabetes?
A diabetes é uma doença que se caracteriza por níveis elevados de glicose (açúcar) no sangue. Isso pode acontecer com uma produção insuficiente da insulina e/ou por uma resistência do corpo para responder a esse hormônio. A insulina é responsável por promover a entrada da glicose nas células.
Os tipos mais comuns de diabetes são:
- Tipo 1:
- Ocorre quando o sistema imunológico ataca as células do pâncreas que produzem insulina.
- O principal mecanismo envolvido é uma produção insuficiente da insulina.
- É mais comum em crianças e jovens, mas pode surgir em qualquer idade.
- Pessoas com diabetes tipo 1 precisam de insulina diariamente.
- Tipo 2:
- Acontece quando o corpo não utiliza bem a insulina (resistência à insulina) ou não a produz em quantidade suficiente.
- É o tipo mais comum.
- Está associado ao excesso de peso, sedentarismo e fatores genéticos.
Como a diabetes afeta os órgãos?
O aumento persistente da glicose no sangue causa danos progressivos aos vasos sanguíneos, podendo afetar diversos órgãos:
- Olhos: Pode levar à retinopatia diabética (danos na retina).
- Nervos: Pode causar neuropatia diabética.
- Rins: Afeta os glomérulos, levando à nefropatia diabética.
- Coração: Aumenta o risco de infarto e outras doenças cardiovasculares.
Por isso, é tão importante controlar a diabetes! Essa é a principal estratégia que permite reduzir o risco de ocorrerem todas essas complicações!
Como a diabetes prejudica os rins?
O principal mecanismo pelo qual a diabetes afeta os rins é através da lesão do glomérulo, estruturas formadas por pequenos vasos sanguíneos responsáveis pela filtração do sangue. O aumento persistente da glicose machuca essas estruturas, resultando em perda de proteína na urina (proteinúria). Essa perda contínua de proteína lesa ainda mais os rins, levando à diminuição progressiva de sua função.
Assim que identificada a lesão renal, é essencial agir rapidamente:
- Reforçar o controle da glicose no sangue.
- Iniciar medicamentos que reduzam a perda de proteína na urina.
Essas medidas podem evitar ou retardar a progressão para os estágios avançados da doença renal crônica.
A Dra Bruna Rodrigues é médica especialista em doença renal da diabetes pelo Hospital das Clíncias da USP.
Você sabia que os olhos podem dar dicas sobre a saúde dos seus rins?
A diabetes é uma doença sistêmica, ou seja, afeta todo o corpo. Quando há alteração nos olhos (retina) por causa da diabetes (a chamada retinopatia diabética), geralmente indica que há alterações também nos rins. Por isso, quem tem diabetes deve realizar exames regulares da retina e dos rins (veja o artigo sobre check up renal).
Quem é ó médico especialista em doença renal da diabetes?
O médico especialista que cuida das doenças renais, incluindo aquelas causadas pela diabetes, é o nefrologista (clique aqui para ler o artigo sobre nefrologia).
A Dra. Bruna Rodrigues é médica nefrologista em São Paulo, muito bem avaliada por seus pacientes. O Google é excelente para você ver essas avaliações.
Atualmente ela é médica responsável técnica pelo serviço hospitalar de nefrologia da DaVita de São Paulo/ ABC e faz doutorado em hipertensão no idoso pela USP. Além disso, atua na educação médica através do Nefroatual, plataforma de ensino direcionada para médicos nefrologistas. O consultório da Dra Bruna Rodrigues se localiza na Vila Mariana.
Atenção: as orientações abaixo não substituem uma consulta com o nefrologista, possuem o intuito de orientar e ajudar os pacientes que necessitam de informações.
A doença renal da diabetes causa sintomas?
Nos estágios iniciais, a doença renal pode não apresentar sintomas e ser detectada apenas em exames de rotina. No entanto, alguns sinais podem surgir:
- Espuma na urina.
- Idas frequentes ao banheiro à noite.
- Descontrole da pressão arterial.
Nos estágios mais avançados, os sintomas mais comuns incluem:
- Inchaço (principalmente nos pés e pernas).
- Redução do volume urinário.
- Pressão arterial persistentemente elevada.
- Falta de apetite e náuseas.
- Fraqueza e cansaço constante.
O que um diabético pode fazer para proteger os rins?
- Controlar os níveis de glicose no sangue:
- Seguir uma dieta balanceada.
- Praticar atividade física regularmente.
- Utilizar os medicamentos adequados.
- Controlar a pressão arterial.
- Manter os níveis de colesterol sob controle.
- Consultar o médico sobre medicamentos que protejam os rins.
- Evitar a automedicação.
- Realizar consultas médicas e exames periódicos (veja o artigo sobre check-up renal).
Fontes
