Cerca de 60% das mulheres vão ter pelo menos 1 episódio de infecção de urina na vida, enquanto 30 a 40% vão ter infecção de forma recorrente.
ÍNDICE
Quais são os tipos de infecção urinária?
- Cistite
- Consiste na infecção urinária “baixa”, ou seja, há inflamação apenas da bexiga.
- Pielonefrite
- Consiste na infecção urinária “alta”, ou seja, a inflamação dos rins. Significa que a bactéria ascendeu da bexiga até os rins! São infecções potencialmente mais graves e que requerem muita atenção!
Quem é o médico especialista em infecção urinária?
A Nefrologia é a especialidade médica voltada para o estudo, diagnóstico e tratamento das doenças relacionadas aos rins e ao sistema urinário. Logo, o médico especialista em investigar, diagnosticar e tratar infecções na urina e nos rins é médico Nefrologista.
A Dra Bruna Rodrigues é médica Nefrologista pela USP-SP, ela é especialista em tratar cistite e pielonefrite.
Dra Bruna estudou 6 anos de faculdade e 4 anos de especialização em Clínica Médica e Nefrologia. Continua em constante atualização através de congressos, cursos e artigos científicos.
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Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google. Por que a infecção de urina é mais comum nas mulheres?
Como demonstrado na imagem abaixo, a urina é eliminada da bexiga através da uretra.
As mulheres possuem uretras mais curtas e, por isso, possuem maior risco de permitir que as bactérias ascendam o trato urinário ocasionando infecção. Dessa forma, estratégias que evitem essa subida das bactérias através da entrada da uretra, reduzem o risco de desenvolver infecções (ver a seguir).
No entanto, isso não torna normal mulheres terem infecções urinárias! Por isso, especialmente se infecções graves (pielonefrites) ou recorrentes, fatores predisponentes devem ser investigados e corrigidos em consulta com médico nefrologista.
A Dra Bruna Rodrigues é médica Nefrologista pela USP-SP.
E as infecções urinárias nos homens?
Apesar da menor ocorrência de infecção urinárias em homens por sua uretra ser maior, isso também pode ser realidade, especialmente quando há alguma alteração na anatomia, como:
- Aumento do tamanho da próstata (hiperplasia prostática benigna ou câncer de próstata);
- Obstruções para eliminação da urina por pedras no trato urinário;
- Malformações congênitas (de nascença) do trato urinário;
- Alteração do funcionamento da bexiga, como bexiga neurogênica após AVC;
- Diabetes descontrolada
Por isso, em homens, esses fatores devem sempre ser investigados.
Quais são os fatores que aumentam o risco de ter infecção urinária?
- Comportamentais
- Ausência de hábito de urinar após relações sexuais
- Durante a ato sexual, pode haver o arraste de bactérias da região perineal para a entrada da uretra, o hábito de urinar após término da relação permite “empurrar” as bactérias para fora do sistema urinário.
- Higiene após urinar de trás para frente
- Ao realizar a limpeza da urina de trás para frente, ou seja, na direção do ânus para a entrada da uretra, pode arrastar bactérias para o sistema urinário, aumentando o risco de infecção de urina.
- Ausência de hábito de urinar após relações sexuais
- Genéticos e biológicos
- Mães com cistite de repetição conferem maior risco de cistite recorrente às suas filhas.
- Urológicos
- Incontinência urinária
- Prolapso de bexiga ou útero
- Pedras nos rins
- Doenças sistêmicas
- Diabetes
Sintomas de infecção urinária, quais são eles?
- Disúria (ardência ao urinar)
- Polaciúria (sensação de desejo de urinar frequente)
- Urgência miccional (sensação de desejo de urinar de forma urgente)
- Dor na região da bexiga
- Dor na região lombar
- Febre
- Calafrios
Como se faz o diagnóstico das infecções na urina?
Por vezes, diante de sintomas clássicos, é possível realizar apenas o diagnóstico clínico.
No entanto, a confirmação do diagnóstico definitivo é realizada por exames de urina, como a urina 1 e cultura de urina. Através da cultura é possível identificar qual a bactéria envolvida, assim como qual antibiótico é o adequado para tratá-la.
Em alguns casos pode haver também alterações em exames de sangue, como no hemograma, em marcadores de inflamação ou no funcionamento dos rins.
Infecção urinária de repetição
Em casos de episódios repetidos de infecção urinária é essencial a avaliação pelo médico nefrologista. Além da infecção urinária ser um problema bastante incômodo e interferir na qualidade de vida do paciente, pode ser perigoso! As infecções podem ser graves assim como, podem, ao longo do tempo, ir machucando os rins podendo fazer com que eles percam funcionamento.
Na consulta é importante detalhar todo o histórico do paciente para entender possíveis fatores associados a essa recorrência. Além disso, muitas vezes é necessário também exames complementares de sangue, urina e imagem (como ultrassom ou tomografia) para realizarmos o diagnóstico e tratamento adequado para prevenir novos episódios de infecção.
A Dra Bruna Rodrigues é médica Nefrologista especialista em infecção urinária de repetição.
Medidas comportamentais que podem reduzir o risco de desenvolver infecção urinária:
- Lembre-se de beber água e esvaziar frequentemente a bexiga
- É muito importante hidratar-se! Quanto mais água beber, mais urina será produzida e, consequentemente, mais vezes a sua uretra será “lavada” expulsando as bactérias que ali estão presentes! Por isso, é muito importante não segurar urina!
- Lembre-se também de urinar após relações sexuais
- Durante a ato sexual, pode haver o arraste de bactérias da região perineal para a entrada da uretra, o hábito de urinar após término da relação permite “empurrar” as bactérias para fora do sistema urinário
- Ao urinar, é importante realizar a limpeza de frente para trás
- Ao realizar a limpeza da urina de trás para frente, ou seja, na direção do ânus para a entrada da uretra pode arrastar bactérias para o sistema urinário, aumentando o risco de infecção de urina
Agende consulta com um especialista. O médico nefrologista é especialista em tratar infecções urinárias.
E o tratamento?
Os episódios de infecção urinária (cistite ou pielonefrite) são tratadas com antibióticos. Muitas vezes essa medicação é iniciada antes mesmo do resultado da cultura de urina e, posteriormente, esse resultado pode guiar manutenção ou mudança do tratamento estabelecido.
A escolha do antibiótico se baseia no histórico do paciente e perfil de sensibilidade das bactérias mais comumente envolvidas em cada região.
Se o tratamento pode ser realizado por via oral ou endovenosa depende da avaliação clínica do paciente, assim como nos exames complementares. O Nefrologista é o médico especialista em infecções urinárias.
Dra Bruna Rodrigues é Nefrologista pela USP-SP.
Quanto ao tratamento de infecções urinárias de repetição: baseia-se em uma avaliação global do paciente! Desde toda sua história clínica, comorbidades e seu controle adequado, comportamentos e hábitos de vida, medicamentos que utiliza, avaliação de exames de imagem, número de episódios infecção e gravidade dos mesmos. A depender dessa avaliação diversas estratégias comportamentais ou mesmo, medicamentosas, podem ser adotadas individualmente. Sendo essencial o acompanhamento com o Médico Nefrologista.
Muito esclarecedor as informações. Parabéns!